專(zhuān)科護(hù)士

專(zhuān)科護(hù)士是指在某一特殊或者專(zhuān)門(mén)的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)家型臨床護(hù)士。

簡(jiǎn)而言之，相比一般護(hù)士而言，專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)、在擅長(zhǎng)領(lǐng)域內(nèi)的護(hù)理水平更高。專(zhuān)科護(hù)士起源于美國(guó)。十九世紀(jì)中期，美國(guó)首先建立了自己的護(hù)士協(xié)會(huì)（American nurse association, ANA），并開(kāi)始對(duì)護(hù)士進(jìn)行不同領(lǐng)域內(nèi)的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)。

1900年，美國(guó)《護(hù)理》雜志發(fā)表了一篇題為“Specialties in Nursing”的論文，首次提出了“專(zhuān)科護(hù)理”的概念。這也標(biāo)志著“專(zhuān)科護(hù)士”這一概念正式走入公眾視野。

專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)，經(jīng)歷了一個(gè)從無(wú)到有、從初級(jí)到高級(jí)的發(fā)展過(guò)程。20世紀(jì)50年代，美國(guó)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)逐漸分級(jí)細(xì)化，并擴(kuò)展到臨床的許多專(zhuān)業(yè)。從1954年開(kāi)始，美國(guó)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)逐漸定位于碩士以上水平的教育，涵蓋了ICU護(hù)理、急救護(hù)理、糖尿病護(hù)理、瘺口護(hù)理、癌癥護(hù)理、臨終護(hù)理、感染控制等各領(lǐng)域，其目的是為臨床培養(yǎng)高質(zhì)量的專(zhuān)科護(hù)士、提高臨床護(hù)理的實(shí)踐水平。

20世紀(jì)90年代，美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)（ANA）專(zhuān)門(mén)為護(hù)士認(rèn)證成立子機(jī)構(gòu)——美國(guó)護(hù)士資格認(rèn)證中心（American Nurse Credentialing Center，簡(jiǎn)稱ANCC），為專(zhuān)業(yè)護(hù)士及專(zhuān)科護(hù)士提供官方認(rèn)證與管理。到2000年時(shí)，這類(lèi)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)已涉及95種項(xiàng)目、134個(gè)護(hù)理專(zhuān)科領(lǐng)域。

截至目前，美國(guó)已經(jīng)在200多個(gè)專(zhuān)科領(lǐng)域培養(yǎng)了10萬(wàn)余名專(zhuān)科護(hù)士。這些高素質(zhì)的護(hù)理人才，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面均發(fā)揮著非常重要的作用。除美國(guó)外，近年來(lái)英國(guó)、加拿大、澳大利亞的專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍也得到了迅速發(fā)展，專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展與梯隊(duì)建設(shè)已經(jīng)成為國(guó)際護(hù)理界的主流趨勢(shì)。

中國(guó)在2001年引入了專(zhuān)科護(hù)士的理念

2005年，《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）》明確提出了“專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃”。2007年，衛(wèi)生部頒布的《專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》中，將急診、器官移植、手術(shù)室、腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)5個(gè)臨床護(hù)理技術(shù)性較強(qiáng)的科目列為“核心專(zhuān)科”。2016年，在“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要專(zhuān)題討論會(huì)上，有關(guān)部門(mén)再次強(qiáng)調(diào)要“完善激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)”。

當(dāng)前，隨著北京、浙江、江蘇等地相繼開(kāi)展了血液透析、精神病、母嬰護(hù)理、手術(shù)室、傷口、造口等領(lǐng)域的 16項(xiàng)護(hù)理專(zhuān)科,我國(guó)的專(zhuān)科護(hù)理進(jìn)入了快速發(fā)展期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年，僅浙江省就培養(yǎng)了專(zhuān)科護(hù)士約2000人。然而，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士在總數(shù)量和專(zhuān)業(yè)開(kāi)展上仍有不小差距。有調(diào)查顯示，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)護(hù)結(jié)構(gòu)不合理、教育資源失衡的問(wèn)題，突出表現(xiàn)在“護(hù)士年輕化”“職業(yè)生涯短”等方面。

相比臨床醫(yī)學(xué)，護(hù)士專(zhuān)業(yè)化和專(zhuān)科化發(fā)展明顯滯后，直接影響到護(hù)理水平與質(zhì)量。她們雖是護(hù)士，但身懷“絕技”，不僅是臨床醫(yī)生的得力助手，在專(zhuān)科護(hù)理上不可替代，還能跟醫(yī)生一樣“坐專(zhuān)家門(mén)診”，甚至解決醫(yī)生不能解決的一些問(wèn)題。今日是國(guó)際護(hù)士節(jié)，讓我們一起走進(jìn)福建省立醫(yī)院一個(gè)特別的群體——“專(zhuān)”字號(hào)天使。

隨著護(hù)理專(zhuān)科化的發(fā)展，越來(lái)越多的護(hù)理門(mén)診出現(xiàn)在患者面前，如“糖尿病護(hù)理門(mén)診”“傷口造口護(hù)理門(mén)診”等。符合條件，有一定資歷的專(zhuān)科護(hù)士可以像醫(yī)生一樣開(kāi)門(mén)診，用他們的護(hù)理特長(zhǎng)，提高患者治愈率、減少并發(fā)癥。

醫(yī)護(hù)一家，專(zhuān)科護(hù)士在健康守護(hù)中起著舉足輕重的作用，為醫(yī)護(hù)延伸服務(wù)開(kāi)拓廣闊的前景，為群眾的疾病預(yù)防與治療提供更專(zhuān)業(yè)、更周到的服務(wù)